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みんなの「自己免疫性溶血性貧血」ブログ


炎症抑制

2017/04/18 22:45
血液内科 予約日
12時すぎ 病院に向かう
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12:40 病院着
12;50 血液検査
13:00 院内レストランで食事
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14:10 診察
 
血液検査の結果 4/18
  ヘモグロビン  12,0
  網状赤血球 56 (H) (正常値 2−27)
  LDH        238 (H)
  総ビリルビン   0,85
  直接ビリルビン 0,09

前回 4/4(プレドニン 増量20ミリに)
  ヘモグロビン   10,1 (L)
  網状赤血球   104  (H)
  LDH        318  (H)
  総ビリルビン   0,94
  直接ビリルビン  0,12

前々回 3/7(プレドニン 8ミリ)
  ヘモグロビン    12,2
  網状赤血球     30  (H)
  LDH         230(H)
  総ビリルビン    0,76
  直接ビリルビン  0,08

4月4日からの プレドニン20ミリへの増量は
2週間を経て 功を奏しつつあり 

炎症は抑えられつつある、、という結果でした
で 次回も 2週間後の外来予約

この時の 検査結果が良好ならば
再び プレドニンを減量してゆくそうです

今回の再燃についても 
8ミリ までの減量、、の可否を考える

材料にはなるでしょう
微妙な所を 探りながら 維持量の

見極めをしてゆく 必要が
あるようです

主治医の話では 私の 前回の診察直後
同病の患者さんが再燃して 受診 

ヘモグロビン 5 で 即入院したそうです
この病気 再燃しやすいのだ、、と言ってました

今回 20ミリで 抑えられていなかったら
私の場合も 即入院だったそうで

入院用のカバンを 車に積んだままに
してあったのは 正解のようです

プレドニン 増量は治りかけていた
味覚障害を復活

口内炎 舌のあれを引き起こし
これらの副作用は

「プレドニンが犯人」である事の証明やなあ、、と
主治医は言っていました

で 今回は「ヂキサルチン口腔用軟膏」と

非常時用として 服用薬を3日分
追加して処方してもらいました

(外的アクシデントに備えて、、)
もしもの時に 薬を切らさない為です
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七色ケース

2017/04/17 22:39
このケースは7日分の
携帯用の薬入れ
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100均で買いました

何かハプニングがあった時にも 
速やかに持ち出せるように、、と

私の場合 プレドニンは必携やし
他の薬も せめて2日分位は

いつも持つカバンに
入れて置かねば、、と用意しました
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先日 救急搬送のじいさんに
付き添った時の 教訓です

この時にも 急いで上着のポケットに
ねじ込んで持ってゆきましたけど、、

大きな地震とかで 
日常のシステムが

混乱するような事態は 怖いな 
健康な時には そんなに考えもしなかったけど、、、




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紫斑

2017/04/11 21:10
左腕に 紫斑
細かい血管の出血跡、、

以前出た時は 1週間ぐらいで消えた
消えてゆくなら 

心配ないです、、、と 主治医の言
ステロイドを飲んでいる 老人にでやすいらしい
(ネット情報による、、)
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プレドニン増量

2017/04/08 22:49
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3月11日
 横断歩道で前のめりにこけた
 段差があるわけでも無かったのに

 なんで つんのめったか わからない
 体が鈍くなっているのだろう

4月8日
 今日で4週目 どうにか歩けるようになった
 右 座骨 恥骨骨折であった

4月4日
血液内科予約日
血液検査の結果          
ヘモグロビン  10,1(L)
  網状赤血球  104(H)
  LDH       318(H)
  総ビリルビン  0,94
  直接ビリルビン 0,12

前回は 3月7日 
  ヘモグロビン  12,2
  網状赤血球   30  (H)
  LDH       230 (H)
  総ビリルビン  0,76
  直接ビリルビン 0,08

結果 今回の 
    ヘモグロビンの減少
    網状赤血球の増加は
    
    自己免疫による 赤血球の破壊(溶血)を示し
    再燃しているのかも、、、
    
    身体的な自覚は何もないが
    尿に少し 着色があるような感じはしていた

主治医の判断でプレドニンの増量があった
8mg/日 →20r/日

次の受診は 2週間後
それまでに 異変があれば

時を待たず 連絡して来院するように、、
との 指示でした

20r/日 で 
溶血が止まればいいですが

今の状態で 体の免疫反応をどの程度
抑えられるのかは わからない

60r/日から 10ケ月掛かって 
8r/日 になっていたのに、、、。

10r/日 以下のプレドニンでは再燃しやすいのか

12月の手首骨折時には 再燃はなかった
この時(9月ー1月まで) 10r/日 だった

それとも 今回の骨折は ダメージが大きすぎて 
再燃の引き金になったのか

8mg/日 に減量していたから 再燃したのか
8rへの減量と骨折が 複合したから 再燃したのか

本当のところは わからないが
今後の参考にはなるかも、、

プレドニンの副作用からは 逃れたいが
溶血の事実は重い

寛解に導ける手段がこれのみ、、ならば
副作用うんぬん、、の場合じゃない

と、、いう現実を 噛みしめている


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せいぜい 運動してください

2017/03/07 23:23
血液内科 予約日
12:00 自宅発
12:30 病院着
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採血をして 
1:30からの 診察を待つ
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14:00 診察
血液検査結果 良好

ただし プレドニンの副作用で
中性脂肪の値は 264(正常値 50−150mg/dL)

「こけたりせんように 気を付けて
せいぜい 運動してください」、、、だそうです

「先生 4キロぐらいは歩いてるんやけど、、
なかなか、、です、、なあ、、」、、、と私

腕の皮下出血の跡を見てもらう
「細い血管が脆くなって破れて出血」

「まあ 年やから、、」、、だそうです
(つい最近めでたく 73歳になりました)

「病気」に加えて 「年」の所為、、、でしょ?

プレドニン8mmg/日 は継続して
様子を見ましょう、、とのこと

院外薬局で待つ事 40分
28日分の薬をもらって かえりました

私の薬は 何故か時間がカカル
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駐車場へのエレベーターの中
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帰途 新御堂筋
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16:00 自宅着
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皮膚症状

2017/02/21 16:43
プレドニンを10o から8o に
減量して 2週間 体調変わりなし

顔がやや火照る感じは あるが、、
ずっとではない

以前にも 手首に出ていたが 
出血跡のような 皮膚症状はある
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痛くも痒くもないけどね
日の経過と共に 

徐々に 薄くなってゆく 、、と思う
(以前に出た時も そうだったように、、)
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詰め合わせ

2017/02/10 13:33
薬の処方は28日分
一応 2週間分を詰め合わせ
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プレドニン錠5r 1錠/日
プレドニゾロン錠1r 3錠/日
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バクタ配合錠 0,5錠/日
ネキシウムカプセル「20r」1個/日
フルコナゾールカプセル100r「タカタ」2個/日
メバロチン錠10r 1錠

ボナロン錠35r 1錠/週
緩下剤のプルゼニド錠12r 2錠/日

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この処方で しばらく ゆくようです
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プレドニン減量

2017/02/08 12:30
2月7日(火) 
血液内科 予約時間 13:30−14:00
診察は ずれ込んで   14:10からに。
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血液検査の結果は 大体 不可なし
予定通り プレドニンの減量がありました

10ミリから8ミリへ僅か2ミリの
デリケートな減量です

血小板の病気とかでは わりと減らしても
リバウンド(再燃)が少ないそうですが

自己免疫性溶血性貧血という
括りの中の 私の病態の場合は

そういうわけにはいかないらしいです
減量中のリバウンドも結構あるらしいので

慎重な減量が
必要なのだそうです

けれど、、、2ミリでも 減量は歓迎です
年齢からいって プレドニンは一生

飲んでもらった方が いいかも、、と
治療の始めの頃からいわれてましたから

ゼロになることは ないだろうとは
おもっていますが

再燃しないところの 
しかも 出来るだけ少ない量で

病気との均衡を保つことを求めて
処方を考えてくれている、、のだと思います

帯状疱疹で皮膚科に掛かった事も
伝えました

プレドニン服用者は 年に2回なることも
あるそうで

そうなった時には
帯状疱疹の予防薬を処方します、、、

との ことでした
「又、予防薬が増えるね、、」と主治医

院外処方の薬をもらって帰ったのは
4時すぎになりました
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今日の2匹
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帯状疱疹その後

2017/02/07 22:09
2月3日(金)
初診より1週間目 皮膚科受診

帯状疱疹は左下肢以外に
広がらず乾いてきていますが
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治りはやや遅いようです
飲み薬の「ファムビル錠」

(ウイルスによる感染症治療薬)は
1週間の服用でいいそうで

塗り薬のフシジンレオ軟膏
(皮膚の化膿を抑える)が

無くなったら もう一度、状態を見せに
きてください、、とのことでした

近頃 足先が 腫れてる、、ような
気がする
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以前白血球が激減したとき
足のむくみがでていたので

少し心配やな
薬の副作用、、なら仕方ないけど。

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帯状疱疹 経過

2017/01/28 22:00
1月28日
こちらは かさぶたになりつつある状態
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こちらは水ぶくれが爛れた状態で
周りは赤くなっている
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痛みはない
新たに水ぶくれが出来ている所は無い

入浴後 抗生物質の軟膏をつけ
傷当てパッドを 貼っている

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タイトル 日 時
帯状疱疹
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自覚 7月29日(金曜日)    昨日は病棟仲間のおっちゃんと話した おっちゃんも 私と同じ30日に退院だそうです ...続きを見る

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2016/07/29 07:16
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7月30日(土曜日) 退院です 7月27日 水曜日 ...続きを見る

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2016/07/28 11:32
ふつう、、、
11時 娘と やって来たYUTAちゃん 早速 ベッドに上がって ゲームです ...続きを見る

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七分粥食
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2016/07/28 09:22
昨夜のメール
今日は 7月27日 水曜日 ...続きを見る

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2016/07/27 07:11
ぱらちゃん
下福島公園にある市民プール 娘があらかじめ ...続きを見る

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2016/07/27 01:00
ばあちゃん 泳ぎにいってくるわ
7月26日火曜日   YUTAちゃん 登場 ...続きを見る

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2016/07/26 23:09
どの 部屋かなあ、、
7月25日 22:06   今 ホテルの看板のとこに立ってるよ   見えるかな ...続きを見る

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2016/07/26 22:29
川を挟んで向かいのホテル
7月25日(月) ...続きを見る

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2016/07/25 20:11
五分粥食
7月25日(月曜日) 曇り  天気は崩れそうやな  花火大会はやれるのかな ...続きを見る

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2016/07/25 15:29
女子は入ってはいけません
7月25日(月)    朝イチ 血液検査がある ...続きを見る

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2016/07/25 05:23
天神祭りの音 が聞こえた
7月24日(日曜)は 天神祭り 宵宮 ...続きを見る

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2016/07/25 00:24
濡れました
7月23日(土曜日) ...続きを見る

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2016/07/24 17:26
点滴から切り替え 経口投与
7月22日 17:00 ...続きを見る

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2016/07/24 15:51
三分粥食
7月22日 夕食 ...続きを見る

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2016/07/24 04:25
いただきまーす
昼食が来ました 12日ぶりの食事です ...続きを見る

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2016/07/22 15:28
おかゆが食べたい
7月22日 金曜日 ...続きを見る

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2016/07/22 11:04
丁度ええ、、広さ
7月21日 木曜日 朝 10時  ...続きを見る

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2016/07/21 17:31
YUTAちゃん
7月21日 木曜日 ...続きを見る

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2016/07/21 05:50
明日 お部屋代わります
7月20日(水曜日) ...続きを見る

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2016/07/20 22:46
午後10時
お昼すぎ  看護師さんが 「水を飲んでみてください」、、と ...続きを見る

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2016/07/19 23:11
上部内視鏡検査
10時半 看護師さんと  2階の内視鏡検査室の前へ ...続きを見る

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2016/07/19 15:09
今日は 入院して半月目
7月19日(火曜日)   外は何度か知らんけど 室温は26度 湿度56% ...続きを見る

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2016/07/19 08:12
月が出たわ 堂島川の夜景
三連休も おしまいですね 院内にいると 夏を感じることはない ...続きを見る

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2016/07/18 21:53
かえる
元気になって 「かえる」んだよと、、 病棟仲間の ...続きを見る

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2016/07/18 18:45
堂島川
梅雨明けの堂島川、堂島大橋 ...続きを見る

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2016/07/18 18:33
梅雨明け 
7月18日(月曜) 西日本 梅雨明 ...続きを見る

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2016/07/18 16:45
看る疲れ
  全面的に 家族の看護に 身を委ねている ...続きを見る

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2016/07/18 03:01
味なことを やってくれるやないの、、、
以前の入院で親しくなった方が何人かいる 背景は関係なしで 話の合った人達 ...続きを見る

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2016/07/17 18:53
静脈カテーテル
7月16日(土曜日) ...続きを見る

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2016/07/17 13:21
曲げないよう〜に 踏まないよう〜に
パワーが出ない 意欲がわかない ...続きを見る

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2016/07/17 07:59
久しぶりに4時間寝た
今日から3連休(海の日)だそうですね ...続きを見る

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2016/07/16 06:20
おお バスタブ!
何しか一週間 風呂なしだったんですから    ...続きを見る

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2016/07/15 21:42
外来受診日、、即入院
7月5日外来受診。その時の血液検査の結果で緊急入院。 7日間無菌室滞在。 今日、11日、無菌室を出て同じ14階の部屋に移動。 もうしばらくいることになります。 14階の部屋から見た景色。リーガロイヤルホテルが眼下です。 ...続きを見る

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2016/07/11 17:30
のうぜんかつら
今日も暑そう ...続きを見る

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2016/07/04 05:16
救急車のベッドは硬いがな
4月30日土曜日 今日はあさイチ 救急外来へ  ...続きを見る

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2016/05/01 16:54
ぷらぷら
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2016/04/25 23:46
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昨日の晩御飯   筍ごはん(鶏肉 ニンジン タケノコ)   筍煮物   生節煮つけ   豆腐、ほうれん草味噌汁 ...続きを見る

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2016/04/24 22:26

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